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            血液化驗單及其臨床意義

            時間:2009-07-02 18:07:02 來源:互聯網

              1、紅細胞計數(RBC)

              紅細胞人們通常叫紅血球,化驗單上常用英文縮寫字母簡寫成RBC。紅細胞生于紅骨髓,主要以蛋白質和鐵為原料,其次還需要微的銅、維生素B6、維生素B12和葉酸。此外,腎臟分泌的促紅細胞生成素,有促進骨髓紅細胞生成的作用。紅細胞的發育、成熟約需3。5~7天,一般能生存120天。衰老的紅細胞主要在肝、脾等器官中被吞噬和分解。在神經體液因素調節下,紅細胞不斷地新生、衰老、死亡,在血液中保持相對恒定的數目。紅細胞的主要組成成分是血紅蛋白(其中包括蛋白質和鐵)。血紅蛋白是人體內運輸氧(O2)和二氧化碳(CO2)的工具,把從肺部吸入的氧通過血液循環運輸到全身各個細胞,又把細胞內代謝所產生的二氧化碳裝載上,隨血液循環運到肺呼出體外,往返于肺與各細胞之間,一刻不停地工作著,紅細胞數量的變化影響到氧和二氧化碳的運輸,使人體發生病理生理變化。

              [臨床意義]

              減少:見于各種類型的貧血,如缺鐵性貧血、失血性貧血、營養不良性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血及感染、腎病、胃切除術后、出血性疾病、甲狀腺功能減退癥、白血病以及接觸苯、胺等化學物質引起職業性中毒等所引起的貧血。

              增多:

             、賴乐氐南忍旒昂筇煨孕、肺疾病和血管畸形,如法魯氏四聯癥、肺心病、肺氣腫、肺動靜脈瘺等,由于慢性缺氧刺激骨髓增

              生。

             、真性紅細胞增多癥。嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等。

             、鄞竺娣e燒傷、嚴重嘔吐、腹瀉、多汗、多尿,以及晚期消化道腫瘤長期不能進食等所引起的大量失水和血液濃縮。

             、苈砸谎趸贾卸。

             、蓍L期在高原生活的人,劇烈的體力活動者可出現生理性紅細胞增多。

              2、血紅蛋白測定(HGB或Hb)

              血紅蛋白是由珠蛋白和血紅素結合而成的,人們通常稱其為血素。合成血紅素的原料是甘氨酸、琥珀酰輔酶A和鐵。當鐵缺乏時,血紅素形成減少,引起血紅蛋白降低,造成小細胞低色素性貧血。葉酸和維生素B12是合成脫氧核糖核酸必需原料,也是紅細胞生長、成熟必不可少的條件。如果缺乏維生素B12或葉酸,可造成巨幼紅細胞性貧血。此外,維生素B2、維生素B6均參與血紅蛋白的形成。當紅細胞被網狀內皮系統吞噬以后,血紅蛋白分解,其中鐵質和蛋白質部分重新被利用制造紅細胞,其余部分則變成膽紅素從肝臟排入毛細膽管,成為膽汁的組成部分,最后從糞和尿中排出。

              [臨床意義]

              血紅蛋白的測定主要用于貧血的診斷并判斷其程度:

              增高: 真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等。

              降低: 貧血,出血

            (責任編輯:嘯天)

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