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            腦脊液檢查

            時間:2009-07-02 18:07:25 來源:互聯網

              什么是腦脊液檢查?如何看懂呢?

              一般性狀檢查 正常情況:無色水樣;透明清晰;無凝塊或薄膜形成; 酸堿度(pH):7.35~7.40;相對密度:1.005~1.009

              顏色:紅色:腦出血,蛛網膜下腔出血,出血性腦膜炎等。如為穿刺創傷出血,最初數滴為紅色,以后逐漸變清。 黃色:陳舊性出血,重癥黃疸或胡蘿蔔素血癥等。當CSF中蛋白含量>50mg/dl時,其外觀亦呈淡黃色。 白色:化膿性腦膜炎為米湯樣,結核性腦膜炎或真菌性腦膜炎為毛玻璃樣外觀。 褐色或黑色:中樞神經系統黑色素細胞瘤。 透明度:渾濁:細菌性腦膜炎,真菌性腦膜炎。凝塊或薄膜形成:結核性腦膜炎常有薄膜形成,化膿性腦膜炎則易出現凝塊。 酸堿度(pH):增高:代謝性或呼吸性堿中毒 降低:代謝性或呼吸性酸中毒,腦缺血,缺氧等。 相對密度:增高:腦炎、腦膜炎、腦出血、腦寄生蟲病、脊髓腫瘤等。

              腦脊液壓力 正常情況:新生兒0.29~0.78kPa 兒童0.69~1.96kPa 成人0.69~1.76kPa

              增高:顱高壓綜合征(腦炎、腦膜炎、腦出血、蛛網膜下腔出血、腦膿腫、腦腫瘤、高血壓腦病、腦水腫、水中毒等),心衰,心包積液,縱隔腫瘤,頸部腫瘤,巨大甲狀腺,氣胸,屏氣,腹肌緊張,精神緊張,驚厥,躁動,咳嗽,癲癇持續狀態等。 降低:顱低壓綜合征,失水,慢性消耗性疾病,休克,椎管部分或完全性阻塞,穿刺針位置不當或不通暢等。

              腦脊液白細胞總數 增高:各種腦膜炎腦炎:化膿性腦膜炎時顯著升高,可達數千萬/L(數萬/mm3),以中性粒細胞為主;結核性和真菌性腦膜炎時亦增高,早期以中性粒細胞為主,后期以淋巴細胞為主;病毒性腦膜炎一般增至數十至數百,以淋巴細胞為主,其中流行性乙型腦炎的早期以中性粒細胞為主。腦出血或蛛網膜下腔出血亦見白細胞增多,但其來源于血液,如求校正的真正白細胞數(腦脊液白細胞數-腦脊液紅細胞數/700)并無增高。腦寄生蟲病或過敏性疾病以嗜酸性粒細胞增高為主。

            (責任編輯:羽昕)

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