腎功能檢查

　　如何看懂腎功能檢查呢？

　　尿肌酐(Cr) 正常情況：嬰兒88～176μmmol·kg-1/d 兒童44～352μmol·kg-1/d 成人7～8mmol/d

　　增高：饑餓，發熱，急慢性消耗笥疾病，劇烈運動后等。 減低：腎衰，肌萎縮，貧血，白血病等。

　　尿蛋白 正常情況：定性 陰性 定量：<150mg/d

　　正常人每日自尿中排出約40～80蛋白，上限不超過150mg，其中主要為白蛋白，其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60(60%)左右來自血漿，其余的來源于腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產物，包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。 生理性增加：體位性蛋白尿，運動性蛋白尿，發熱，情緒激動，過冷過熱的氣候等。

　　菊粉清除率 正常情況：一般情況下(成人) 2～2.3ml/s 20～29歲(ml/min/1.73m2) 男0.9～1.7(1.3)ml·s-1/m2 女0.8～1.5(1.15)ml·s-1/m2 30～39歲(ml/min/1.73m2) 男0.85～1.62(1.23)ml·s-1/m2 女0.80～1.44(1.12)ml·s-1/m2 40～49歲(ml/min/1.73m2) 男0.75～1.56(1.16)ml·s-1/m2 女0.80～1.41(1.10)ml·s-1/m2 50～59歲(ml/min/1.73m2) 男0.65～1.46(1.06)ml·s-1/m2 女0.63～1.37(1.00)ml·s-1/m2 60～69歲(ml/min/1.73m2) 男0.55～1.32(0.93)ml·s-1/m2 女0.56～1.25(0.91)ml·s-1/m2 70～79歲(ml/min/1.73m2) 男0.40～1.17(0.79)ml·s-1/m2 女0.43～1.17(0.80)ml·s-1/m2 80～99歲(ml/min/1.73m2) 0.38～1.01(0.65)ml·s-1/m2

　　增加：心排血量增多的各種情況(如高熱，甲亢，妊娠)，燒傷，一氧化碳中毒，高蛋白飲食，糖尿病腎病早期。 降低：休克，出血，失水，充血性心衰，高血壓晚期，急慢性腎功能衰竭，急慢性腎小球腎炎，腎病綜合征，腎盂腎炎，腎淀粉樣變性，急性腎小管病變，輸尿管阻塞，多發性骨髓瘤，腎上腺皮質功能減退，肝豆狀核變性，維生素D抵抗性佝僂病，慢性阻塞性肺病，肝功能衰竭等。 注意：隨著年齡的遞增，菊粉清除率逐年下降。 ( )內數為平均值.

（責任編輯：羽昕）