少年兒童常規體檢不得做胸透

　　在我國，“胸透”是中小學生每年體檢的“例牌菜”。衛生部日前發布《放射診療管理規定》：從今年3月1日起，不得再將X射線胸透列入少年兒童常規體檢!廣州市很多兒科專家為此叫好：因為胸透確實可能引發孩子患癌、基因突變以及造血功能障礙!

　　兒科專家：孩子常做胸透患癌概率增大

　　“這個規定出臺得很及時。”南方醫科大學附屬珠江醫院兒科主任封志純說，“兒童是輻射損傷的高危人群。”他說，胸透、X光、CT等放射性檢查會造成部分機體細胞受損，有輻射作用。如果兒童短時間內接受較多次數的X光照射，危害就會慢慢累積，造成身體細胞不可彌補的損害，而且將來誘發癌癥疾病的概率也將大大增加。

　　“放射線對人體多多少少都會有副作用的。”廣州軍區廣州總醫院健康管理體檢中心主任葛安平告訴記者，孩子是很敏感的，反復受放射線照射可能會引起白細胞降低、免疫力下降、造血功能障礙等等。

　　醫院行規：盡量避免讓孩子做放射檢查

　　“國家此舉肯定是權衡利弊制訂出來的。受過正規醫學教育的人都知道，兒童是輻射高危人群，做放射檢查要避開孩子早已是很多醫院體檢中心不成文的規定了!”廣醫一院體檢中心主任醫師陳萍說，由于兒童體檢有很多特殊要求，所以為少年兒童做體檢的醫生一般是兒科專家。

　　而珠江醫院兒科主任封志純則表示，醫學上對于孩子心臟及肺部的檢查，依靠醫生“視、聽、叩、觸”的物理檢查已經基本可以確定有沒有問題，這是因為孩子胸壁較薄，不像成年人脂肪、肌肉厚，所以診斷較方便，不需要高技術、高敏感度的放射檢查。“胸透只是輔助手段，只有當醫生對某些癥狀不好解釋、診斷指針發現問題時，才需用它進一步確診。”

　　然而，記者從廣州市其他醫院體檢中心處了解到，廣州市很多學校的中小學生還是得接受一年兩次的體檢，而體檢項目中依然逃不了胸透這一項。“我們早就意識到了胸透的危害，所以盡量避免孩子受影響。”廣州軍區廣州總醫院健康管理體檢中心主任葛安平說：“所以我們向學校提出，將胸透改為照胸片。”她說：“照一次胸透所受的輻射劑量等于照十次胸片，也等于做好幾次CT。”她說，常規體檢雖然可以強制取消胸透，但平時檢查還需家長把關。“有的孩子稍微咳嗽或摔了一下，父母就急得不得了，非要做胸透、照片子才放心，我們怎么勸他們也不信。”而陳萍也表示：“父母不應太依賴設備而不信任醫生，一點小事就讓孩子照片子的家長不在少數，如果真的心臟或肺部有毛病一般都會有癥狀出現的，照片子也不是百分百的可靠。”

　　專家釋疑：肺結核減少體檢胸透無必要

　　“為什么全國不少地方都在常規的體檢時讓中小學生做胸透呢?”面對記者的疑問，陳萍回答：“那是有歷史原因的，過去國家還沒普及嬰兒出生時接種卡介苗，所以大家都特別重視胸透。”她說，做胸透主要目的是檢查孩子有無先天性心臟病和肺結核，而隨著我國新生兒普及接種預防結核桿菌感染的卡介苗后，結核病發病率大大降低，而且它也不再是過去說的“不治之癥”，所以孩子常規體檢取消胸透是完全可以的。

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（責任編輯：羽昕）